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医生所说的换关节到底是怎么回事呢？
医生所说的换关节到底是怎么回事呢?
最近王大爷右侧膝关节疼痛的越来越厉害、越来越频繁，关节活动度也明显受限，除了不能下蹲还伸不直。
他在医院查了X片，提示右膝关节间隙变窄、骨赘增生明显，医生给出诊断为右膝关节重度骨性关节炎，建议王大爷“换关节”。
听到这儿，王大爷就有点打退堂鼓，害怕了。那么，医生所说的换关节是怎么回事呢?
“换关节”专业名叫人工全膝关节置换术(TKA)。
手术中将膝关节表面全部的软骨和一小部分骨质清除掉，将合适的人工假体“镶”上去，使原来“软骨(大腿)—半月板(中间)—软骨(小腿)”的膝关节变成“金属—衬垫—金属”的新关节。
手术可以达到两个目的：一是全面清除了受损的关节表面，使疼痛得到彻底缓解;二是清除了关节周围增生的骨赘、松解了挛缩的软组织，使关节活动度基本可以恢复至正常人水平。
因此，可以说人工全膝关节置换术是治疗晚期骨性关节炎最有效、也是唯一有效的方法。
什么样的病人建议做人工膝关节置换术
医生会根据两点来判断病人是否需要进行关节置换手术，二者缺一不可：
生活质量是否严重受影响。人工全膝关节置换术与其他手术如阑尾炎手术、心脏手术、肿瘤手术不同，它不是用来救命的手术，而是为了改善患者生活质量的(到了晚期患者因疼痛运动量下降会间接影响身体健康)，如果生活质量不受影响是没有必要做手术的。
膝关节X片是否提示严重的骨性关节炎。轻中度的骨性关节炎会合并滑膜炎导致短期的疼痛及活动受限，一般通过药物控制或者关节镜微创治疗可以缓解，而影像学提示重度骨关节炎才考虑关节置换手术。
人工全膝关节置换术的主要目的为了彻底解决膝关节疼痛和活动受限，从而改善患者的生活质量。但是作为一项大手术，它肯定会有一定的风险，并且需要患者术前、尤其是术后的配合。
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